白血病的危害表現是什么
博禾醫生
白血病主要表現為貧血、出血傾向、反復感染、淋巴結腫大和骨骼疼痛等癥狀。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病,根據病程可分為急性和慢性?xún)深?lèi),其危害主要源于異常增殖的白血病細胞對正常造血功能的抑制及對多器官的浸潤。
白血病細胞侵占骨髓空間導致紅細胞生成減少,患者會(huì )出現面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等貧血癥狀。嚴重貧血可能引發(fā)心臟負荷加重,甚至心力衰竭。貧血程度與白血病類(lèi)型及進(jìn)展速度相關(guān),急性白血病患者貧血癥狀往往更為顯著(zhù)且進(jìn)展迅速。
血小板減少和凝血功能障礙導致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內出血。急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血,出血風(fēng)險更高。日常需避免磕碰,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
正常白細胞減少使患者易出現口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等,常見(jiàn)發(fā)熱溫度超過(guò)38攝氏度。粒細胞缺乏期間可能發(fā)生敗血癥等嚴重感染?;熀蠊撬枰种破谛柽M(jìn)行保護性隔離,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)白細胞恢復。
淋巴細胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中等且無(wú)痛性。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官,如縱隔淋巴結腫大可引起上腔靜脈綜合征。通過(guò)流式細胞術(shù)可檢測淋巴結中異常淋巴細胞免疫表型。
骨髓腔內白血病細胞過(guò)度增殖可引發(fā)胸骨、脛骨等部位壓痛,兒童急性淋巴細胞白血病多見(jiàn)關(guān)節痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變,需與骨髓炎、骨腫瘤鑒別。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍花等易消化食物,避免生冷刺激。治療期間注意口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。定期監測血常規指標,化療后白細胞低下時(shí)減少外出。出現持續發(fā)熱、劇烈頭痛或視物模糊等表現時(shí)需立即就醫。造血干細胞移植患者需長(cháng)期預防移植物抗宿主病,嚴格遵醫囑服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
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