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白血病會(huì )造成什么樣的危害呢

血液內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#白血病

白血病可能造成骨髓造血功能衰竭、感染風(fēng)險增加、出血傾向、器官浸潤及代謝紊亂等危害。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病,根據病程可分為急性和慢性,其危害程度與分型、進(jìn)展速度及治療反應密切相關(guān)。

1、骨髓造血衰竭

白血病細胞異常增殖會(huì )抑制正常造血功能,導致紅細胞減少引發(fā)貧血,表現為面色蒼白、乏力;血小板減少增加出血風(fēng)險,可能出現皮膚瘀斑、鼻出血;中性粒細胞缺乏使免疫力下降。需通過(guò)輸血、造血生長(cháng)因子等支持治療,同時(shí)進(jìn)行化療或靶向治療控制惡性克隆。

2、感染風(fēng)險升高

疾病本身及化療藥物均會(huì )導致中性粒細胞缺乏,口腔黏膜潰瘍、肺部感染和敗血癥是常見(jiàn)并發(fā)癥。感染可能表現為持續發(fā)熱、咳嗽咳痰或局部紅腫。預防需保持環(huán)境清潔,必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、伏立康唑片,嚴重時(shí)需隔離防護。

3、出血傾向加重

血小板減少和凝血功能障礙可引發(fā)自發(fā)性出血,輕者表現為牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn),重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。需監測凝血功能,輸注血小板懸液,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物,避免劇烈活動(dòng)和外傷。

4、器官浸潤損害

白血病細胞浸潤肝臟、脾臟可引起腫大和功能異常;中樞神經(jīng)系統浸潤會(huì )出現頭痛、嘔吐;睪丸浸潤可能導致無(wú)痛性腫脹。根據浸潤部位采用鞘內注射甲氨蝶呤注射液、局部放療等針對性治療,同時(shí)加強原發(fā)病控制。

5、代謝紊亂危機

腫瘤溶解綜合征是急危重癥,大量細胞崩解可導致高鉀血癥、高磷血癥和急性腎衰竭,表現為心律失常、少尿。需預先水化利尿,使用別嘌醇片降低尿酸,嚴重時(shí)需血液凈化治療。治療期間需密切監測電解質(zhì)和腎功能。

白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍花等易消化食物;注意口腔和會(huì )陰清潔,避免生冷食物;定期復查血常規和骨髓象。出現持續發(fā)熱、意識改變或嚴重出血時(shí)須立即就醫。治療方案需根據分型制定,部分患者需考慮異基因造血干細胞移植。

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