白血病可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術(shù)、染色體核型分析、基因檢測等方法確診。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病，早期診斷對治療至關(guān)重要。

1、血常規檢查

血常規是篩查白血病的首選方法，通過(guò)觀(guān)察外周血中白細胞、紅細胞及血小板數量異常變化進(jìn)行初步判斷。典型表現包括白細胞計數顯著(zhù)增高或降低，血紅蛋白下降，血小板減少。部分患者外周血涂片可見(jiàn)原始幼稚細胞。該檢查無(wú)需空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片檢查?？擅鞔_骨髓中原始細胞比例是否超過(guò)20%的診斷閾值，并能區分急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病?；顧z同時(shí)能評估骨髓增生程度和纖維化情況，檢查前需進(jìn)行局部麻醉。

3、流式細胞術(shù)

流式細胞術(shù)通過(guò)檢測細胞表面抗原標記物確定白血病免疫分型。采用熒光標記抗體與骨髓或外周血中的細胞結合，通過(guò)激光檢測分析細胞群特征。該方法能精確區分B細胞系、T細胞系和髓系白血病，對制定靶向治療方案具有指導價(jià)值。

4、染色體核型分析

染色體檢查可發(fā)現白血病相關(guān)的特異性染色體異常。通過(guò)骨髓細胞培養后顯帶技術(shù)，能檢測到如費城染色體、t8;21易位等改變。這些異常不僅有助于診斷，還能評估預后風(fēng)險。檢查需采集新鮮骨髓樣本進(jìn)行細胞培養，耗時(shí)較長(cháng)。

5、基因檢測

基因檢測包括融合基因篩查和二代測序技術(shù)。PCR方法可檢測BCR-ABL1、PML-RARA等融合基因，NGS技術(shù)能發(fā)現FLT3、NPM1等基因突變。這些分子標志物對疾病分型、靶向藥物選擇和微小殘留病監測具有重要意義。檢測需提取骨髓或外周血中的DNA/RNA。

確診白血病后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免生冷食物。治療期間需注意口腔清潔，用軟毛牙刷防止牙齦出血。根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免人群聚集場(chǎng)所。定期復查血常規和骨髓象，嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化療或靶向治療。出現發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。