治療地中海貧血的藥物
博禾醫生
治療地中海貧血的藥物主要有去鐵胺注射液、地拉羅司分散片、羥基脲片、葉酸片、復方硫酸亞鐵葉酸片等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,患者需根據貧血類(lèi)型及嚴重程度在醫生指導下選擇藥物,并配合輸血、造血干細胞移植等綜合治療。
去鐵胺注射液用于治療鐵過(guò)載,適用于長(cháng)期輸血的地中海貧血患者。該藥能與體內游離鐵結合形成復合物,促進(jìn)鐵排泄。使用后可能出現注射部位疼痛、視力聽(tīng)力異常等不良反應。需定期監測血清鐵蛋白水平,避免與維生素C同服。
地拉羅司分散片是一種口服鐵螯合劑,適用于2歲以上輸血依賴(lài)型地中海貧血患者的慢性鐵過(guò)載治療。該藥通過(guò)選擇性結合三價(jià)鐵形成復合物經(jīng)糞便排出。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道反應、皮疹等,用藥期間需監測肝功能。
羥基脲片可用于中間型β地中海貧血,通過(guò)誘導胎兒血紅蛋白合成改善貧血癥狀??赡艹霈F骨髓抑制、消化道潰瘍等副作用,用藥期間需定期檢查血常規。妊娠期婦女及嚴重肝腎功能不全者禁用。
葉酸片適用于地中海貧血患者輔助治療,因紅細胞生成旺盛導致葉酸需求增加。常規劑量可預防巨幼細胞性貧血,但無(wú)法改善基因缺陷。長(cháng)期使用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)癥狀。
復方硫酸亞鐵葉酸片含鐵劑和葉酸,僅適用于地中海貧血合并缺鐵性貧血患者。單純地中海貧血患者補鐵可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險,須經(jīng)醫生評估后使用。服藥期間可能出現黑便、便秘等反應。
地中海貧血患者需終身管理,除藥物治療外應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鐵食物。建議每3-6個(gè)月復查血常規和鐵代謝指標,重度貧血患者需定期輸血。有條件的患者可評估造血干細胞移植可行性,日常注意預防感染,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應關(guān)注患兒生長(cháng)發(fā)育情況,及時(shí)就醫調整治療方案。
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