再生障礙性貧血對患者有什么危害
博禾醫生
再生障礙性貧血會(huì )導致骨髓造血功能衰竭,引發(fā)貧血、感染和出血等嚴重并發(fā)癥。再生障礙性貧血的危害主要有全血細胞減少、感染風(fēng)險增加、出血傾向加重、心臟負荷加重、生活質(zhì)量下降等。
再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,導致紅細胞、白細胞和血小板均減少。紅細胞減少會(huì )引起面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀;白細胞減少會(huì )導致免疫力下降;血小板減少則可能引發(fā)出血傾向。這種情況需要定期輸血支持治療,必要時(shí)考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或抗胸腺細胞球蛋白注射劑。
由于白細胞特別是中性粒細胞減少,患者極易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿道,嚴重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片和抗真菌藥物氟康唑膠囊可能有一定幫助,但更關(guān)鍵的是保持環(huán)境衛生和避免接觸感染源。
血小板顯著(zhù)減少會(huì )導致皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血,嚴重時(shí)可能出現消化道出血或顱內出血。輕微外傷也可能引發(fā)難以控制的出血。除輸注血小板外,可使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,但需注意這類(lèi)藥物可能增加血栓風(fēng)險。
長(cháng)期嚴重貧血會(huì )使心臟代償性做功增加,導致心悸、氣促,最終可能引發(fā)貧血性心臟病。心臟超聲檢查可能顯示心臟擴大和心功能減退。這種情況需要通過(guò)輸血改善貧血,同時(shí)限制體力活動(dòng),必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷。
慢性貧血、反復感染和出血等癥狀會(huì )嚴重影響患者的日常生活和工作能力。長(cháng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟負擔和心理壓力也會(huì )降低生活質(zhì)量。除醫學(xué)治療外,心理疏導和支持治療也很重要,必要時(shí)可考慮造血干細胞移植等根治性治療。
再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但要避免生冷食物以防感染。注意休息,避免劇烈運動(dòng)和創(chuàng )傷。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規和骨髓檢查。出現發(fā)熱、出血加重等情況應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應給予充分的心理支持和生活照顧。
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