肺纖維化晚期患者需注意呼吸支持、感染預防、營(yíng)養管理、心理干預及癥狀控制等方面。肺纖維化晚期通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥、活動(dòng)耐力下降，可能與長(cháng)期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物損傷等因素有關(guān)。

1、呼吸支持

晚期患者常需長(cháng)期氧療維持血氧飽和度，家用制氧機流量需根據醫生建議調整。若出現二氧化碳潴留，需考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。便攜式血氧儀可幫助監測日常血氧變化，活動(dòng)時(shí)建議攜帶便攜氧氣瓶。避免前往高原或密閉空間，防止缺氧加重。

2、感染預防

患者免疫力低下易繼發(fā)肺部感染，建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持居室通風(fēng)，遠離人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱、痰液變稠需及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素。日?？捎蒙睇}水霧化幫助排痰，但需注意霧化器消毒。

3、營(yíng)養管理

呼吸困難易導致進(jìn)食不足，建議采用高蛋白、高熱量軟食分5-6次進(jìn)食?？蛇m量補充乳清蛋白粉或全營(yíng)養配方粉，避免進(jìn)食過(guò)快引發(fā)嗆咳。合并胃食管反流者需抬高床頭，餐后2小時(shí)內避免平臥。監測體重變化，每周下降超過(guò)2公斤需就醫評估。

4、心理干預

疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁，家屬需關(guān)注患者情緒變化?？赏ㄟ^(guò)呼吸康復訓練增強控制感，參加病友互助小組獲得心理支持。必要時(shí)經(jīng)精神科醫生評估使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片，但需注意與現有藥物的相互作用。

5、癥狀控制

頑固性咳嗽可遵醫囑使用磷酸可待因片鎮咳，但需警惕便秘副作用。呼吸困難急性加重時(shí)，醫生可能短期使用醋酸潑尼松片減輕炎癥。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚緩釋片，避免使用非甾體抗炎藥加重胃腸反應。定期隨訪(fǎng)調整用藥方案。

肺纖維化晚期患者日常需保持適度活動(dòng)，如床邊坐立、緩慢步行等，以維持肌肉功能但避免過(guò)度耗氧。室內濕度建議維持在40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。家屬應學(xué)習急救措施，包括識別急性加重的表現。建議每月復查肺功能及胸部影像，及時(shí)調整治療方案。飲食可增加深海魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應。