肺部有水是什么疾病
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肺部有水通常指胸腔積液或肺水腫，可能與心力衰竭、肺炎、肺結核、惡性腫瘤或低蛋白血癥等疾病有關(guān)。胸腔積液是液體異常積聚在胸膜腔，肺水腫則是液體滲入肺泡和肺間質(zhì)，兩者均可導致呼吸困難、咳嗽等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減弱，血液回流受阻導致肺靜脈壓力升高，液體滲出至肺泡或胸膜腔?；颊呖赡艹霈F端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留，同時(shí)配合地高辛片等強心藥物改善心功能。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)炎癥反應可導致胸膜毛細血管通透性增加，形成炎性胸腔積液。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳黃痰、胸痛等。需根據病原體選擇抗生素，如細菌性肺炎可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，結核性胸膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
3、惡性腫瘤
肺癌或轉移癌侵犯胸膜時(shí)可產(chǎn)生血性胸腔積液，多伴有消瘦、咯血等表現。確診需通過(guò)胸水細胞學(xué)檢查或胸膜活檢。治療包括胸腔穿刺引流緩解癥狀，同時(shí)針對原發(fā)腫瘤采用化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等。
4、低蛋白血癥
嚴重營(yíng)養不良或肝腎疾病導致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降引發(fā)液體外滲。常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征患者，表現為全身水腫伴胸腔積液。需補充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病如使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿。
5、肺栓塞
肺動(dòng)脈血栓阻塞導致肺循環(huán)壓力增高，可能引發(fā)肺水腫或胸腔積液。典型癥狀為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，嚴重者需行導管取栓術(shù)。
出現肺部積水癥狀時(shí)應立即就醫，完善胸部X線(xiàn)、CT、超聲心動(dòng)圖等檢查明確病因。日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?，監測體重變化。呼吸困難者可采取半臥位，避免劇烈活動(dòng)。合并感染時(shí)需加強營(yíng)養支持，遵醫囑規范用藥并定期復查影像學(xué)評估積液吸收情況。
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