子宮肌瘤通常需要通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等方式確診。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示肌瘤大小、數量及位置，尤其適用于后壁肌瘤的診斷。超聲檢查可區分肌瘤與腺肌癥，動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌瘤血流信號，評估肌瘤變性情況。檢查前需憋尿充盈膀胱，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像，軟組織對比度好，可準確判斷肌瘤與子宮內膜的關(guān)系，鑒別肌瘤惡變。對于準備妊娠者，MRI能精確測量肌瘤與宮腔距離。該檢查無(wú)輻射但費用較高，體內有金屬植入物者禁用。檢查前需去除身上金屬物品，保持靜止避免偽影。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔內粘膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查需擴張宮頸置入鏡體，可能引起輕微腹痛。術(shù)后需預防感染，兩周內禁止性生活。宮腔鏡能明確肌瘤是否影響胚胎著(zhù)床，為不孕患者提供診療依據。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，可排除子宮內膜病變。對于異常子宮出血患者，能鑒別肌瘤與內膜癌。操作在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現少量陰道出血。該檢查有穿孔風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富醫師操作，術(shù)后需用抗生素預防感染。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既可診斷又可治療子宮肌瘤，能直觀(guān)評估肌瘤與周?chē)K器關(guān)系。對于不孕患者可同時(shí)檢查輸卵管通暢度，對特殊部位肌瘤如闊韌帶肌瘤診斷價(jià)值高。需全身麻醉，術(shù)后可能出現肩部放射痛。腹腔鏡是肌瘤剔除術(shù)的金標準，但費用較高且需住院。

確診子宮肌瘤后應定期復查，每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監測肌瘤變化。避免攝入含雌激素食物，保持規律作息。出現經(jīng)量增多、貧血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，根據年齡、生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。日常注意會(huì )陰清潔，適度運動(dòng)增強體質(zhì)，避免長(cháng)期使用含激素化妝品。