直腸垂脫和痔瘡的區別
博禾醫生
直腸垂脫和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,直腸垂脫指直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張形成的病變。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
直腸垂脫常見(jiàn)于中老年人群,多與盆底肌松弛、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān)。典型表現為排便時(shí)直腸脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復位或無(wú)法回納,可能伴隨肛門(mén)墜脹感、排便不盡感。嚴重者可發(fā)生黏膜充血、糜爛或嵌頓壞死。輕度患者可通過(guò)提肛鍛煉改善,中重度需手術(shù)修復,如經(jīng)肛門(mén)直腸黏膜環(huán)切術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。
痔瘡分為內痔、外痔和混合痔,主要因肛墊支撐結構退化或靜脈回流障礙導致。內痔常見(jiàn)便血、脫出,外痔以肛門(mén)疼痛、瘙癢為主。痔瘡脫出物為充血腫大的痔核,表面可見(jiàn)紫紅色靜脈團,與直腸黏膜的粉紅色光滑外觀(guān)不同。治療上,一度痔可采用復方角菜酸酯栓緩解癥狀,二度以上可選擇膠圈套扎術(shù),血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。
日常需保持規律排便習慣,避免久蹲久坐,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。膳食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量維持在1500-2000毫升。出現肛門(mén)不適或異常脫出物時(shí),應及時(shí)至肛腸科就診明確診斷,避免自行使用偏方延誤治療。
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