陰道腺癌的手術(shù)治療方式主要有根治性子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結清掃術(shù)、局部廣泛切除術(shù)、陰道部分切除術(shù)和全陰道切除術(shù)。陰道腺癌可能與HPV感染、長(cháng)期雌激素刺激等因素有關(guān)，通常表現為異常陰道出血、陰道排液等癥狀。

1、根治性子宮切除術(shù)

根治性子宮切除術(shù)適用于腫瘤局限于陰道上段且未侵犯周?chē)M織的患者。該手術(shù)需切除子宮、部分陰道及宮旁組織，術(shù)中可能聯(lián)合盆腔淋巴結取樣。術(shù)后可能出現排尿功能障礙，需進(jìn)行盆底康復訓練。對于早期患者，該術(shù)式能有效控制病灶進(jìn)展。

2、盆腔淋巴結清掃術(shù)

盆腔淋巴結清掃術(shù)多作為根治性手術(shù)的組成部分，用于評估腫瘤轉移情況。通過(guò)切除髂內、髂外及閉孔淋巴結群，可明確分期并指導后續治療。術(shù)中需注意保護閉孔神經(jīng)及血管，術(shù)后可能出現下肢淋巴水腫，需穿戴壓力襪預防。

3、局部廣泛切除術(shù)

局部廣泛切除術(shù)適用于病灶局限的年輕患者，可保留生育功能。手術(shù)需保證切緣距離腫瘤3厘米以上，必要時(shí)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)，若切緣陽(yáng)性需補充放療。該術(shù)式對早期小病灶的五年生存率較高。

4、陰道部分切除術(shù)

陰道部分切除術(shù)適用于腫瘤局限于陰道中下段的患者。根據病灶范圍切除1/3至2/3陰道組織，可保留部分性功能。術(shù)后需使用陰道擴張器防止攣縮，三個(gè)月內禁止性生活。該術(shù)式對保留排尿功能和性功能具有優(yōu)勢。

5、全陰道切除術(shù)

全陰道切除術(shù)適用于腫瘤廣泛浸潤或復發(fā)病例。手術(shù)需完整切除陰道及周?chē)芾劢M織，并行永久性結腸造口。術(shù)后需進(jìn)行心理疏導和人工陰道成形術(shù)，使用陰道模具維持人工陰道深度。該術(shù)式創(chuàng )傷較大但能徹底清除病灶。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔干燥，每日用溫水沖洗外陰。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，促進(jìn)傷口愈合。避免提重物及劇烈運動(dòng)三個(gè)月，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現發(fā)熱、傷口滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。根據病理結果可能需要補充放療或化療，需嚴格遵醫囑完成后續治療。