外陰炎的原因和危害體會(huì )
博禾醫生
外陰炎通常由病原體感染、局部刺激或全身性疾病等因素引起,可能伴隨瘙癢、紅腫、分泌物異常等癥狀,長(cháng)期未治療可能誘發(fā)泌尿系統感染、皮膚病變等并發(fā)癥。外陰炎的發(fā)生主要有病原體感染、過(guò)敏反應、衛生習慣不良、內分泌紊亂、免疫力下降等原因。
細菌、真菌或病毒等微生物感染是外陰炎的常見(jiàn)原因。白色念珠菌感染可能引起外陰瘙癢伴豆渣樣分泌物,需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。滴蟲(chóng)性陰道炎可能導致黃綠色泡沫狀分泌物,可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片。淋球菌感染需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
接觸衛生巾、避孕套或洗滌劑等過(guò)敏原可能導致外陰接觸性皮炎?;颊邥?huì )出現邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,外涂丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。日常應選擇無(wú)香精的棉質(zhì)衛生用品。
長(cháng)期穿著(zhù)不透氣化纖內褲、經(jīng)期更換衛生用品不及時(shí)可能破壞外陰微環(huán)境。潮濕環(huán)境易滋生細菌,表現為外陰潮濕、異味。建議每日用溫水清洗,選擇純棉透氣內衣,避免使用堿性洗劑。合并感染時(shí)可外用聚維酮碘溶液消毒。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì )導致外陰黏膜萎縮變薄,稱(chēng)為萎縮性陰道炎?;颊咦杂X(jué)外陰干澀疼痛,可能出現性交出血。需在醫生指導下使用雌三醇乳膏局部補充雌激素,配合乳酸陰道膠囊調節pH值。糖尿病患者血糖控制不佳也易繼發(fā)真菌感染。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會(huì )增加外陰炎發(fā)生概率。這類(lèi)患者可能反復發(fā)生皰疹病毒感染,表現為簇集水皰伴劇烈疼痛。需系統使用阿昔洛韋片抗病毒,同時(shí)注射胸腺肽腸溶片增強免疫力。放療后患者可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復。
保持外陰清潔干燥是預防外陰炎的基礎措施,建議選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗會(huì )陰部。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾,性生活前后注意清潔。出現持續瘙癢、異常分泌物時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行沖洗陰道或濫用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經(jīng)女性可適量補充大豆異黃酮等植物雌激素。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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