雙肺小結節灶是什么病
雙肺小結節灶不是一種獨立的疾病，而是影像學(xué)檢查中對肺部微小病灶的描述，通常指直徑小于10毫米的結節影?？赡苡申惻f性炎癥、結核感染、良性增生、早期腫瘤等多種因素引起。發(fā)現雙肺小結節灶無(wú)須過(guò)度焦慮，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
一、陳舊炎癥
既往肺部感染愈合后可能殘留纖維疤痕組織，在影像上表現為小結節灶。這類(lèi)結節邊緣多清晰光滑，密度均勻，通常不會(huì )引起咳嗽胸痛等癥狀。建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化。
二、結核感染
結核分枝桿菌感染后可形成肉芽腫性結節，常伴有鈣化灶。部分患者可能出現低熱盜汗等結核中毒癥狀，需結合結核菌素試驗、干擾素釋放試驗等檢測?；顒?dòng)性結核需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療。
三、良性增生
包括錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤，以及塵肺等職業(yè)性疾病引起的結節。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢，邊界規整，可通過(guò)CT增強掃描評估血供特征。確診需依靠經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡檢查獲取病理依據。
四、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等真菌感染可形成孤立性結節，常伴有暈征、空洞等影像特征。易感人群可能出現咳嗽咯血等癥狀，需進(jìn)行血清真菌學(xué)檢查?？勺襻t囑使用伏立康唑片、氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
五、早期腫瘤
包括原發(fā)性肺癌和轉移性肺癌，結節可呈現分葉狀、毛刺征等惡性特征?？赡馨殡S痰中帶血、消瘦等報警癥狀，需通過(guò)病理活檢明確診斷。早期肺癌可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除，術(shù)后根據情況輔助化療或靶向治療。
發(fā)現雙肺小結節灶后應保持良好心態(tài)，嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，規律進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。遵醫囑定期復查胸部CT，若結節出現大小、密度或形態(tài)改變，應及時(shí)至呼吸科或胸外科就診。對于高危人群建議每年進(jìn)行肺癌篩查，實(shí)現早發(fā)現早治療。
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