手指關(guān)節麻痛怎么回事
博禾醫生
手指關(guān)節麻痛可能由腕管綜合征、頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是常見(jiàn)原因,與手腕過(guò)度活動(dòng)或長(cháng)期受壓有關(guān)。正中神經(jīng)在腕管內受擠壓會(huì )導致手指麻木刺痛,夜間癥狀可能加重?;颊呖蓢L試休息制動(dòng)或佩戴支具,若無(wú)效需就醫進(jìn)行局部封閉注射。嚴重時(shí)需行腕管松解術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生會(huì )壓迫神經(jīng)根,引發(fā)手指放射狀麻痛。常伴有頸部僵硬和上肢無(wú)力??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善癥狀,配合超短波等物理治療。藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫異常導致的慢性炎癥會(huì )侵襲手部小關(guān)節,表現為晨僵和對稱(chēng)性麻痛??赡芘c遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。診斷需結合抗體檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節功能訓練維持活動(dòng)度。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )引起末梢神經(jīng)損傷,出現手套樣分布的麻刺感?;颊咝鑷栏癖O測血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)。日常應注意足部護理,避免燙傷等意外損傷。
尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)劇烈疼痛伴麻木感,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片控制癥狀?;颊咝柘拗聘哙堰适澄飻z入,保持適度飲水促進(jìn)尿酸排泄。
手指關(guān)節麻痛患者應注意保持手部溫暖避免受涼,進(jìn)行握拳伸指等輕柔活動(dòng)維持關(guān)節靈活性??刂剖褂秒娮釉O備時(shí)間,間隔休息時(shí)做手腕旋轉放松。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮,應及時(shí)到骨科或神經(jīng)內科就診,通過(guò)肌電圖等檢查明確病因。日常生活中可使用ergonomic工具減輕手部負荷,睡眠時(shí)避免壓迫患側肢體。
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