腎功能衰竭如何降肌酐
博禾醫生
腎功能衰竭患者降肌酐需在醫生指導下采取綜合治療,主要方式有藥物治療、透析治療、飲食控制、中醫調理、原發(fā)病治療等。
遵醫囑使用尿毒清顆??蓭椭侥c道毒素,配合藥用炭片能有效降低肌酐水平。對于高血壓腎損害患者,服用纈沙坦膠囊可延緩腎功能惡化。部分患者需使用復方α-酮酸片配合低蛋白飲食,減輕氮質(zhì)血癥。藥物治療需定期監測電解質(zhì),避免出現低鉀血癥等并發(fā)癥。
血液透析通過(guò)人工腎設備每周進(jìn)行2-3次治療,可快速清除血液中蓄積的肌酐。腹膜透析利用腹膜作為濾過(guò)膜,能持續清除中小分子毒素。對于急性腎損傷患者,連續性腎臟替代治療可實(shí)現緩慢持續脫水。透析期間需嚴格控制液體攝入,監測干體重變化。
嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白??刂屏讛z入需避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。低鹽飲食要求每日鈉攝入低于2克,避免腌制品及加工食品。
大黃附子湯可通腑泄濁,配合黃芪注射液益氣利水。中藥保留灌腸使用大黃牡蠣湯,能促進(jìn)腸源性毒素排出。針灸選取腎俞、足三里等穴位,配合艾灸關(guān)元穴改善腎血流。使用茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥,須注意電解質(zhì)平衡監測。
糖尿病腎病患者需嚴格控糖,使用胰島素注射液穩定血糖。狼瘡性腎炎需應用潑尼松片控制免疫反應,配合環(huán)磷酰胺片抑制抗體產(chǎn)生。梗阻性腎病需解除尿路梗阻,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)??刂频鞍啄蚩墒褂命S葵膠囊,配合纈沙坦氫氯噻嗪片降壓。
腎功能衰竭患者應建立規律作息,每日保證充足睡眠避免勞累。飲食上采用低磷低鉀配方,烹調時(shí)用焯水法減少鉀含量。適當進(jìn)行太極拳、散步等有氧運動(dòng),每周3-5次促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查腎功能、電解質(zhì)及血常規,記錄每日尿量及體重變化。保持皮膚清潔預防感染,注意口腔衛生避免黏膜潰爛。天氣變化時(shí)及時(shí)添衣,預防感冒加重腎臟負擔。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)積極配合治療,可與家人溝通緩解焦慮情緒。
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