月經(jīng)量少的原因及治療方法
博禾醫(yī)生
月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。若伴隨潮熱盜汗,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕癥可通過電刺激治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長。
年齡增長或卵巢早衰會導(dǎo)致雌激素分泌不足,月經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)。建議檢測抗繆勒管激素水平,確診后可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片維持月經(jīng)周期,同時補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。日??蛇M(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動。
胰島素抵抗和雄激素過高會抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少。需通過糖耐量試驗(yàn)評估代謝狀態(tài),常用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。體重超標(biāo)者應(yīng)控制每日熱量攝入在1500千卡以內(nèi)。
甲狀腺功能減退會降低新陳代謝速率,引起月經(jīng)量減少、畏寒乏力等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,用藥期間每月監(jiān)測TSH值。日??墒秤煤?、紫菜等富碘食物,但避免過量攝入。
月經(jīng)量少持續(xù)3個月以上應(yīng)及時就診婦科,通過性激素六項(xiàng)、陰道超聲等檢查明確病因。日常避免過度節(jié)食減肥,保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白和15毫克鐵元素,經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意腰腹部保暖,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動有助于改善盆腔血流。
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