鼻竇炎發(fā)作是什么癥狀和感冒的區(qū)別
博禾醫(yī)生
鼻竇炎發(fā)作主要表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛及嗅覺減退,與感冒的差異在于癥狀持續(xù)時間更長且局部體征更突出。鼻竇炎與感冒的區(qū)別主要有發(fā)病機制不同、癥狀持續(xù)時間不同、疼痛特征不同、鼻涕性狀不同、伴隨癥狀不同。
鼻竇炎多由細菌感染引起鼻竇黏膜炎癥,常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。感冒則主要由鼻病毒等病毒感染上呼吸道,炎癥范圍局限于鼻腔和咽喉部。鼻竇炎患者常伴有中鼻道膿性分泌物,而感冒多為清水樣鼻涕。
感冒癥狀通常在7-10天內自行緩解,鼻竇炎癥狀可持續(xù)超過10天且可能逐漸加重。急性細菌性鼻竇炎癥狀持續(xù)時長往往超過感冒病程,若鼻部癥狀持續(xù)改善后又惡化,需高度懷疑鼻竇炎可能。
鼻竇炎典型表現(xiàn)為面部壓迫感或脹痛,彎腰時疼痛加劇,特定鼻竇區(qū)域有壓痛。感冒引起的頭痛多為全頭部鈍痛,不會出現(xiàn)特定鼻竇區(qū)的定位性疼痛。上頜竇炎可引發(fā)牙痛樣感覺,額竇炎疼痛多位于眉弓上方。
鼻竇炎患者鼻腔分泌物多為黃綠色膿涕,黏稠不易擤出,可能倒流至咽喉部。感冒初期為清水樣涕,后期可能轉為黏白涕,但很少出現(xiàn)明顯膿性分泌物。鼻竇炎膿涕常有腥臭味,感冒鼻涕一般無特殊氣味。
鼻竇炎常伴隨38℃以上發(fā)熱、嗅覺障礙及耳悶脹感,嚴重者出現(xiàn)眼眶周圍腫脹。感冒多見低熱、咽痛、咳嗽等全身癥狀,但不會引起持續(xù)性嗅覺減退。鼻竇炎可能并發(fā)中耳炎或支氣管炎,感冒則可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
鼻竇炎患者應保持每日2000毫升飲水量,用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻導致病原體擴散。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,忌食辛辣刺激食物。保證充足睡眠并佩戴口罩減少冷空氣刺激,癥狀持續(xù)不緩解需及時耳鼻喉科就診進行鼻內鏡或CT檢查。適當進行有氧運動增強抵抗力,但急性發(fā)作期應避免游泳等可能引發(fā)嗆水的活動。
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