新生兒敗血癥怎么護理
新生兒敗血癥可通過保持皮膚清潔、維持體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。新生兒敗血癥通常由細菌感染、免疫功能低下、早產(chǎn)、胎膜早破、分娩時感染等原因引起。
1、保持清潔
新生兒皮膚屏障功能較弱，需每日用溫水輕柔擦洗皮膚褶皺處如頸部、腋下，避免使用刺激性洗劑。臍部護理需用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒，保持干燥直至脫落。接觸嬰兒前家長需用流動水洗手，奶瓶、衣物應(yīng)高溫消毒。皮膚破損可能增加細菌入侵風險，表現(xiàn)為局部紅腫或滲液。
2、維持體溫
早產(chǎn)兒或低體重兒需在暖箱中維持36.5-37.5攝氏度的中性溫度，避免包裹過厚導致脫水熱。體溫波動超過1攝氏度時家長需及時復測，發(fā)熱可能提示感染加重。寒冷刺激可能導致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為肢端青紫或硬腫。
3、合理喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強抵抗力，按需喂養(yǎng)每2-3小時一次。吸吮無力者需用滴管或鼻飼，奶量從5毫升逐步增加。喂養(yǎng)后需拍嗝防止嗆奶，吐奶頻繁可能伴隨腹脹或呼吸暫停。
4、觀察病情
家長需記錄每日進奶量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)變化。黃疸加重伴嗜睡可能提示膽紅素腦病，皮膚瘀點或肝脾腫大需警惕彌散性血管內(nèi)凝血。血氧監(jiān)測儀顯示飽和度低于90%時需立即就醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素需嚴格按療程完成。使用注射用兩性霉素B時需監(jiān)測腎功能，輸注丙種球蛋白可短期提升免疫力。藥物滲出可能導致皮膚壞死，穿刺部位需每日檢查。
護理期間需每日測量體重評估營養(yǎng)狀況，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。出院后1周內(nèi)需復查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，避免帶嬰兒前往人群密集場所。母乳喂養(yǎng)母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素D滴劑促進鈣吸收。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或肌張力低下等危重表現(xiàn)時，應(yīng)立即前往新生兒科急診。
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