聞不見(jiàn)味兒嗅覺(jué)減退或喪失可能由感冒鼻塞、慢性鼻炎、鼻息肉、頭部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。嗅覺(jué)障礙可分為傳導(dǎo)性、感受性、神經(jīng)性三類，中醫(yī)稱為“鼻聾”，多與肺脾腎功能失調(diào)、氣血不暢相關(guān)。

1、感冒鼻塞：

急性上呼吸道感染時(shí)，鼻腔黏膜充血腫脹會(huì)暫時(shí)阻塞氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣犯肺，肺失宣降導(dǎo)致鼻竅壅塞。伴隨流涕、頭痛等癥狀，通常隨感冒痊愈而恢復(fù)?？膳浜闲烈摹⑸n耳子等通竅藥材熏蒸。

2、慢性鼻炎：

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜增厚或萎縮，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎患者。中醫(yī)辨證多屬肺脾氣虛或肝膽濕熱，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、分泌物增多。需通過(guò)補(bǔ)益肺脾或清利濕熱調(diào)理，如用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減。

3、鼻息肉阻塞：

鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫物會(huì)機(jī)械性阻礙氣味傳導(dǎo)，多見(jiàn)于慢性鼻竇炎患者。中醫(yī)認(rèn)為痰濕凝聚鼻竅所致，常伴黏稠鼻涕、頭悶脹感。息肉較大時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可配合化痰散結(jié)的中藥如浙貝母、夏枯草調(diào)理。

4、頭部外傷：

顱腦損傷可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)斷裂或嗅球受損，約占創(chuàng)傷后遺癥患者的5%-10%。中醫(yī)屬“瘀阻清竅”，多伴頭痛、記憶力減退。急性期需活血化瘀通絡(luò)，用通竅活血湯加減；后期可嘗試針灸刺激相關(guān)穴位。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病早期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。中醫(yī)歸為“髓海不足”或“痰瘀阻絡(luò)”，與肝腎虧虛相關(guān)。這類患者往往伴有震顫、認(rèn)知障礙等典型癥狀，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。

建議嗅覺(jué)異常持續(xù)超過(guò)兩周者盡早就醫(yī)檢查。日?？蛇M(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練如聞辨不同氣味精油，飲食避免辛辣刺激，多食山藥、百合等補(bǔ)肺健脾食材。鼻腔沖洗配合迎香穴按摩有助于改善局部循環(huán)，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。老年患者突然出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失需警惕腦血管意外，應(yīng)立即就診。