狂犬病的早期還有救嗎
博禾醫(yī)生
狂犬病早期通過及時(shí)規(guī)范的暴露后預(yù)防可以有效阻斷病毒進(jìn)展,但一旦出現(xiàn)典型神經(jīng)癥狀則難以治愈??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播。
狂犬病毒侵入人體后存在潛伏期,通常為1-3個(gè)月。在病毒尚未侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的窗口期內(nèi),立即進(jìn)行規(guī)范的暴露后處置可有效預(yù)防發(fā)病。暴露后預(yù)防包括徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白三個(gè)關(guān)鍵步驟。傷口需用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上,再用碘伏消毒。疫苗接種采用五針法或四針法程序,免疫球蛋白需在傷口周圍浸潤注射。這些措施能中和游離病毒并誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
當(dāng)病毒已突破血腦屏障并出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等典型神經(jīng)癥狀時(shí),疾病進(jìn)展至臨床期,此時(shí)病死率接近100%。現(xiàn)有醫(yī)療手段僅能對癥支持治療,無法逆轉(zhuǎn)病理進(jìn)程。部分采用密爾沃基療法的病例曾存活較長時(shí)間,但該方案存在爭議且難以普及。臨床期患者常因呼吸循環(huán)衰竭死亡,從發(fā)病到死亡通常不超過7天。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口并就醫(yī)評估。暴露后預(yù)防的黃金時(shí)間是24小時(shí)內(nèi),延遲處理會大幅降低預(yù)防效果。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群可提前接種暴露前預(yù)防疫苗。避免接觸野生動物和未免疫的流浪動物,為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗是重要預(yù)防措施。若出現(xiàn)不明原因咬傷或暴露,無須等待癥狀出現(xiàn)就應(yīng)盡早就醫(yī)。
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