前列腺癌的早期癥狀和前兆有哪些癥狀呢
博禾醫(yī)生
前列腺癌早期癥狀多不明顯,但可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、血尿、精液帶血及骨痛等征兆。主要有排尿困難、尿頻尿急、骨盆區(qū)隱痛、血尿或血精、不明原因骨痛五種表現(xiàn)。
早期可能表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力或尿流中斷。由于前列腺腫瘤增大壓迫尿道,約50%患者會出現(xiàn)進行性排尿障礙。需與良性前列腺增生鑒別,若伴隨排尿疼痛或夜尿增多超過3次應警惕。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會導致排尿次數(shù)增加,尤其夜間明顯。部分患者每小時需排尿1次以上,但每次尿量少于200毫升。這種癥狀與泌尿系感染相似,但抗生素治療無效時需考慮前列腺癌可能。
腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍神經(jīng)時,可能出現(xiàn)會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛。疼痛在久坐或排便時加重,約30%患者以此為首發(fā)癥狀。需注意與慢性前列腺炎引起的疼痛區(qū)分。
腫瘤破壞尿道或精囊黏膜可引起肉眼血尿或精液呈粉紅色。血尿多為無痛性間歇發(fā)作,血精則常在射精時發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這兩種癥狀需立即排查泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。
晚期轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),但少數(shù)早期患者因微轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)脊柱、骨盆或肋骨固定性疼痛。疼痛夜間顯著且逐漸加重,普通止痛藥效果差。骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。日常需限制紅肉攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的食物。適度運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上應盡早就診,早期確診患者5年生存率可達90%以上。避免長時間騎車壓迫會陰部,控制體重在BMI24以下有助于降低發(fā)病風險。
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