新生兒敗血癥早期癥狀是
新生兒敗血癥早期癥狀主要表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚顏色改變及呼吸異常。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，需結(jié)合實驗室檢查確診。
1、體溫異常：
約60%患兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升。發(fā)熱多表現(xiàn)為肛溫超過38℃，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升低于36℃，這與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。體溫波動往往先于其他癥狀出現(xiàn)，需每日監(jiān)測4次腋溫，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
2、喂養(yǎng)困難：
吸吮力減弱是最早出現(xiàn)的喂養(yǎng)異常，表現(xiàn)為吃奶量減少1/3以上、單次哺乳時間延長。部分患兒會出現(xiàn)頻繁吐奶甚至拒乳，這與細(xì)菌毒素抑制胃腸蠕動有關(guān)。記錄24小時攝入奶量若低于正常需求量的70%，需警惕敗血癥可能。
3、反應(yīng)低下：
表現(xiàn)為覺醒時間縮短、哭聲微弱或刺激后反應(yīng)遲鈍。正常新生兒每日覺醒時間應(yīng)達(dá)4-6小時，若持續(xù)嗜睡超過20小時/天，或?qū)μ弁创碳し磻?yīng)減弱，提示可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。需通過新生兒行為神經(jīng)測定進行評估。
4、皮膚改變：
早期可見皮膚蒼白或發(fā)花，按壓后毛細(xì)血管再充盈時間＞3秒。約30%患兒出現(xiàn)黃疸加重或消退延遲，血清膽紅素每日上升＞5mg/dl需特別注意。皮膚黏膜出血點、瘀斑多提示病情已進入進展期。
5、呼吸異常：
呼吸頻率增快＞60次/分最常見，部分出現(xiàn)呼吸暫停＞20秒或呻吟樣呼吸。肺部聽診多無啰音，但可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。動脈血氣分析常顯示代謝性酸中毒合并低氧血癥。
新生兒敗血癥護理需保持適宜環(huán)境溫度足月兒24-26℃，早產(chǎn)兒28-30℃，喂養(yǎng)時采取少量多次原則，每2-3小時監(jiān)測一次生命體征。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，奶具需高壓滅菌。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及血培養(yǎng)檢查，確診后需住院接受抗生素治療，靜脈用藥期間需密切觀察藥物不良反應(yīng)。
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