胸大肌的準確位置
博禾醫(yī)生
胸大肌是位于胸部淺層的扇形肌肉,起于鎖骨內側半、胸骨和上6肋軟骨,止于肱骨大結節(jié)嵴,覆蓋胸廓前壁大部分區(qū)域。
胸大肌分為鎖骨部、胸肋部和腹部三部分。鎖骨部起自鎖骨內側半前表面,肌纖維向外下方斜行。胸肋部起自胸骨柄和胸骨體前表面以及上6對肋軟骨,肌纖維呈扇形向外側集中。腹部起自腹直肌鞘前層,肌纖維斜向外上方。三部分肌束在肱骨大結節(jié)嵴處匯合形成肌腱止點,止點呈U形環(huán)繞背闊肌肌腱。胸大肌上緣與三角肌前緣形成三角肌胸大肌間溝,內有頭靜脈通過。下緣與腹直肌鞘前層延續(xù),形成明顯的胸腹交界。在女性,胸大肌位于乳腺組織深面,是乳房的主要支撐結構。胸大肌深層為胸小肌,兩者之間形成胸肌間隙,內含疏松結締組織和淋巴管。
日??赏ㄟ^觸摸鎖骨內側至胸骨外側緣確認胸大肌上緣,沿肋骨弧度可觸及肌腹范圍。力量訓練時,臥推、俯臥撐等動作可明顯感受到胸大肌收縮。胸大肌損傷可能出現胸壁疼痛、上肢內收無力等癥狀,需與心源性胸痛鑒別。哺乳期女性乳腺炎可能累及胸大肌筋膜,表現為胸肌區(qū)域壓痛伴發(fā)熱。胸大肌發(fā)育異??赡軐е虏ㄌm綜合征等先天畸形,表現為單側胸肌缺如伴肋骨畸形。
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