非酒精性脂肪肝病的西醫治療方法
非酒精性脂肪肝病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、代謝手術(shù)等方式治療。非酒精性脂肪肝病可能與胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現為肝區不適、乏力等癥狀。
1、生活方式干預
調整飲食結構是基礎治療手段，需減少飽和脂肪酸和精制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議采用地中海飲食模式，每日控制總熱量攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，有助于減輕肝臟脂肪沉積。體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善肝臟病理變化。
2、胰島素增敏劑
二甲雙胍片能改善外周胰島素敏感性，降低肝糖輸出，適用于合并2型糖尿病的患者。該藥可能引起胃腸道反應，需隨餐服用。吡格列酮膠囊作為過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體激動(dòng)劑，可調節脂質(zhì)代謝，但可能增加骨折風(fēng)險，使用期間需監測骨密度。
3、降脂藥物
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，改善血脂異常，但需定期監測肝功能。非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平，與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險。這類(lèi)藥物適用于合并高脂血癥的患者，需根據血脂譜選擇合適藥物。
4、抗氧化治療
維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，可減輕肝臟氧化應激損傷，適用于非酒精性脂肪性肝炎患者。長(cháng)期大劑量使用可能增加出血風(fēng)險，每日劑量不宜超過(guò)800IU。水飛薊賓膠囊能穩定肝細胞膜，改善肝功能指標，但孕婦及哺乳期婦女禁用。
5、代謝手術(shù)
對于體重指數超過(guò)35kg/m2且合并代謝異常的患者，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)減少胃容積降低食欲，術(shù)后1年內平均可減重30%。Roux-en-Y胃旁路術(shù)能改變腸道激素分泌，更有效改善代謝異常，但手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險相對較高。
非酒精性脂肪肝病患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，每3-6個(gè)月監測肝功能、血糖和血脂指標。日常應避免飲酒，控制體重增長(cháng)速度，保證充足睡眠。合并高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。定期進(jìn)行肝臟彈性檢測或超聲檢查，評估疾病進(jìn)展情況，出現肝功能持續異常時(shí)應及時(shí)調整治療方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：孕期急性脂肪肝
下一篇：中年人如何預防脂肪肝
