孩子急性中耳炎會發(fā)燒嗎
博禾醫(yī)生
孩子急性中耳炎通常會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。急性中耳炎的主要表現(xiàn)有耳痛、發(fā)熱、聽力下降、耳道流膿、煩躁哭鬧等,發(fā)熱程度多與炎癥嚴重程度相關(guān)。
急性中耳炎發(fā)熱主要由細菌或病毒感染引起。病原體侵入中耳腔后,機體免疫系統(tǒng)會釋放炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能較弱,更容易出現(xiàn)明顯發(fā)熱反應(yīng)。
患兒體溫多在38-39℃之間,部分嚴重感染可達40℃以上。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,使用抗生素后24-48小時內(nèi)體溫應(yīng)逐漸下降。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或反復(fù)高熱,提示可能存在并發(fā)癥或抗生素選擇不當。
除發(fā)熱外,患兒常表現(xiàn)為耳部劇烈疼痛,嬰幼兒可能通過抓耳、搖頭、哭鬧等方式表達不適。部分患兒會出現(xiàn)食欲下降、睡眠不安、聽力暫時性減退等癥狀?;撔灾卸卓赡艹霈F(xiàn)耳道流膿現(xiàn)象。
體溫超過38.5℃時可使用退熱藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被?。同時應(yīng)保證充足水分攝入,采用物理降溫方法。抗生素治療需足療程使用,通常需要7-10天。切勿自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識改變等癥狀時,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡、抽搐等表現(xiàn)也應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的中耳炎建議進行耳鼻喉??茩z查。
保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。哺乳期嬰兒建議采取半豎立位喂養(yǎng),減少奶液反流風(fēng)險。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,感冒時及時清理鼻腔分泌物。游泳或洗澡時避免耳道進水,可使用專用耳塞防護。均衡飲食,保證維生素A、C、D等營養(yǎng)素攝入,增強免疫力。觀察患兒體溫變化及精神狀態(tài),遵醫(yī)囑完成全程治療。
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