坐骨神經是什么引起
坐骨神經痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、妊娠壓迫、腫瘤壓迫等因素引起。坐骨神經痛主要表現為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，嚴重時可影響行走功能。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經根可能導致單側下肢放電樣疼痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經水腫。慢性期可通過牽引治療和核心肌群鍛煉改善癥狀。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌過度緊張或解剖變異可能壓迫坐骨神經，表現為臀部深部疼痛并向大腿后側放射。熱敷和梨狀肌拉伸有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑局部注射復方倍他米松注射液或口服依托考昔片。長期久坐人群需調整坐姿并定時活動。
3、脊柱退行性變
腰椎骨質增生、椎管狹窄等退行性病變可能逐漸壓迫神經根，多見于中老年人。癥狀常呈漸進性加重，影像學檢查可見骨贅形成。輕癥可嘗試物理治療，嚴重狹窄需考慮椎管減壓術。日常應避免負重和劇烈扭轉動作。
4、妊娠壓迫
妊娠后期增大的子宮可能機械性壓迫坐骨神經，表現為單側臀部至大腿后側的酸脹感。產后多數可自行緩解，孕期可通過側臥體位緩解壓迫，疼痛明顯時需在產科醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片。建議使用孕婦枕支撐腹部減輕壓力。
5、腫瘤壓迫
盆腔或脊柱腫瘤占位可能直接壓迫神經，疼痛常呈持續(xù)性夜間加重，可能伴隨體重下降等全身癥狀。需通過MRI明確診斷，治療原發(fā)腫瘤是關鍵，可配合使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。此類情況需盡早就診排查。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，座椅高度應使膝關節(jié)略高于髖關節(jié)。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可增強腰背肌力量。寒冷季節(jié)需注意腰部保暖，睡眠時可在膝下墊枕減輕神經張力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現大小便功能障礙，須立即就醫(yī)進行神經電生理和影像學檢查。
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