急性扁桃體炎的診斷主要依據臨床癥狀、體格檢查以及必要的實(shí)驗室檢查，診斷方式包括咽部視診、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及鑒別診斷等。

一、咽部視診

醫生會(huì )使用壓舌板觀(guān)察患者口咽部情況。急性扁桃體炎典型表現為扁桃體充血、腫脹，表面可能有黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物。同時(shí)會(huì )檢查咽部黏膜是否彌漫性充血，以及下頜角淋巴結有無(wú)腫大和壓痛。這一檢查是診斷的基礎步驟。

二、實(shí)驗室檢查

血常規檢查是常用輔助手段，通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例，可以幫助判斷是細菌感染還是病毒感染。細菌感染時(shí)上述指標通常會(huì )明顯升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標檢測也有助于評估感染嚴重程度和性質(zhì)，為治療方案提供參考。

三、影像學(xué)檢查

當懷疑出現并發(fā)癥，如扁桃體周?chē)撃[時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。頸部CT掃描可以清晰顯示扁桃體周?chē)浗M織的情況，明確膿腫的大小、范圍及其與周?chē)M織的關(guān)系，對于指導后續治療如穿刺引流至關(guān)重要。

四、病原學(xué)檢查

為明確致病微生物，醫生可能會(huì )進(jìn)行病原學(xué)檢查。咽拭子培養是常用方法，用棉簽擦拭扁桃體分泌物進(jìn)行細菌培養和藥物敏感試驗，可以確定具體致病菌并指導抗生素選擇?？焖冁溓蚓鷻z測法則能較快得出A組β溶血性鏈球菌的感染結果。

五、鑒別診斷

診斷過(guò)程中需與傳染性單核細胞增多癥、咽白喉、樊尚咽峽炎等疾病進(jìn)行鑒別。例如，傳染性單核細胞增多癥也可引起咽痛和扁桃體滲出，但常伴有肝脾腫大、皮疹以及外周血中異型淋巴細胞增多等特征，需要通過(guò)特異性抗體檢測等方式區分。

確診急性扁桃體炎后，患者應注意充分休息，保證充足的睡眠，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條等，避免辛辣、過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激咽喉部。多飲溫水有助于保持咽喉黏膜濕潤，緩解不適。同時(shí)應戒煙戒酒，減少對咽部的刺激。遵照醫囑完成全程治療，即使癥狀好轉也不應自行停藥，并注意觀(guān)察病情變化，若出現高熱不退、呼吸困難等嚴重情況須立即就醫。