新生兒聽力不正常表現(xiàn)主要有對聲音無反應(yīng)、睡眠中不易被驚醒、對突然聲響無驚跳反射、不追隨聲源轉(zhuǎn)頭、語言發(fā)育遲緩等。新生兒聽力障礙可能與遺傳因素、孕期感染、耳部畸形、缺氧窒息、耳毒性藥物使用等因素有關(guān)，需通過聽力篩查確診。

1、對聲音無反應(yīng)

正常新生兒在清醒狀態(tài)下會對搖鈴聲或拍手聲產(chǎn)生眨眼、肢體抽動等反應(yīng)。若持續(xù)缺乏此類反應(yīng)，可能與先天性感音神經(jīng)性耳聾相關(guān)。此類情況需通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查明確，確診后可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。家長需注意避免用力拍打嬰兒身體制造振動代替聲音刺激。

2、睡眠不易驚醒

健康新生兒在淺睡眠期易被環(huán)境噪音驚醒，若在嘈雜環(huán)境中仍持續(xù)深睡眠，需警惕傳導(dǎo)性耳聾可能。常見于新生兒中耳積液或外耳道閉鎖，可通過聲導(dǎo)抗測試鑒別。建議家長避免自行清理嬰兒耳道，哺乳時保持頭高位有助于預(yù)防中耳炎。

3、缺乏驚跳反射

突然的關(guān)門聲或物品墜落聲通常會引起新生兒雙臂張開、手指伸展的莫羅反射。該反射缺失可能與聽神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，常見于巨細(xì)胞病毒感染或膽紅素腦病后遺癥。家長需觀察是否伴隨眼球震顫或肌張力異常，必要時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

4、不追隨聲源

3月齡以上嬰兒應(yīng)具備尋找聲源的能力，持續(xù)無視側(cè)方聲響提示雙側(cè)聽力損失。可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或耳蝸畸形相關(guān)。建議家長在嬰兒視線外搖動發(fā)聲玩具測試，記錄反應(yīng)情況供醫(yī)生參考。早期干預(yù)有助于避免后續(xù)語言中樞發(fā)育受阻。

5、語言發(fā)育遲緩

6個月后仍無咿呀學(xué)語表現(xiàn)是遲發(fā)性聽力障礙的重要信號。常見于進(jìn)行性聽力下降或輕度聽力損失患兒，需通過多次聽力復(fù)查確診。家長應(yīng)增加面對面交流，利用觸覺和視覺刺激補償聽覺輸入，避免過度依賴電子屏幕的單向刺激。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒存在上述任一表現(xiàn)時，應(yīng)在42天內(nèi)完成聽力復(fù)篩。日常護(hù)理中避免使用棉簽清潔耳道，哺乳后及時拍嗝防止嗆奶引發(fā)中耳炎。保持居室環(huán)境噪音在50分貝以下，過度安靜反而不利于聽覺發(fā)育。確診聽力障礙的嬰兒需在6月齡前開始康復(fù)訓(xùn)練，定期評估語言和認(rèn)知發(fā)展水平。孕期避免接觸射線和耳毒性藥物，妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖以降低胎兒聽力損傷風(fēng)險。