病毒性腦炎患兒早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為精神萎靡、抽搐甚至意識(shí)障礙。典型癥狀主要有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化道反應(yīng)、意識(shí)改變及驚厥發(fā)作。

1、發(fā)熱：

約90%患兒以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀，體溫常超過(guò)38.5℃，多伴隨寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱與普通感冒不同，往往持續(xù)3-5天且退熱藥效果有限，需警惕體溫驟升可能誘發(fā)熱性驚厥。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常：

病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，患兒會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、肌張力增高或減弱等體征。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異?？摁[、前囟膨隆，學(xué)齡兒童則多見嗜睡、煩躁交替出現(xiàn)，部分出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或肢體震顫。

3、消化道反應(yīng)：

70%以上患兒伴隨噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作?？赡芎喜⒏篂a或便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。這種嘔吐源于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，區(qū)別于普通胃腸炎的特征是嘔吐后無(wú)暫時(shí)緩解。

4、意識(shí)改變：

病情進(jìn)展期可見意識(shí)水平下降，從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷。部分患兒出現(xiàn)譫妄、定向力障礙等精神癥狀，嬰幼兒表現(xiàn)為眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍，這些表現(xiàn)提示腦實(shí)質(zhì)受損。

5、驚厥發(fā)作：

約30%患兒會(huì)發(fā)生全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，可能反復(fù)出現(xiàn)且難以自行緩解。新生兒可能表現(xiàn)為細(xì)微發(fā)作如眼球震顫、咀嚼動(dòng)作，這類癥狀需立即就醫(yī)處理以防腦缺氧損傷。

病毒性腦炎患兒康復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥，避免辛辣刺激。維持每日飲水量，可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液?；謴?fù)階段應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如拼圖、朗讀。定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，觀察6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常行為或?qū)W習(xí)能力下降需及時(shí)復(fù)診。