蛀牙導致整顆牙齒變色了
蛀牙導致牙齒變色通常與牙釉質(zhì)破壞和色素沉積有關，可通過專業(yè)牙科治療改善。變色原因主要有齲齒進展、牙髓壞死、繼發(fā)色素沉著、牙本質(zhì)暴露、長期口腔衛(wèi)生不良等因素。
1、齲齒進展
淺表齲齒僅影響牙釉質(zhì)表層，表現(xiàn)為白堊色斑塊。隨著齲壞向深層發(fā)展，細菌代謝產(chǎn)物和食物殘渣滲入牙本質(zhì)小管，導致牙齒呈現(xiàn)黃褐色或黑褐色。早期可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂布或滲透樹脂修復，中深度齲齒需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填治療。
2、牙髓壞死
齲壞波及牙髓腔會引起牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物與硫化氫結合形成黑色硫化鐵，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況需進行根管治療，配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白，嚴重者需全冠修復。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，伴隨咬合痛和牙齦膿腫。
3、繼發(fā)色素沉著
齲洞表面易沉積茶漬、煙斑等外源性色素，與牙菌斑鈣化形成的牙結石共同加重變色?？赏ㄟ^超聲波潔治配合噴砂拋光處理，頑固色素需使用過氧化脲漂白劑。長期飲用咖啡或吸煙者更易出現(xiàn)此類問題。
4、牙本質(zhì)暴露
嚴重齲壞導致牙釉質(zhì)完全缺失后，淡黃色的牙本質(zhì)直接暴露，使牙齒整體顏色加深。此時需評估剩余牙體強度，選擇嵌體修復或全瓷冠修復。暴露的牙本質(zhì)可能對冷熱刺激敏感，可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏緩解癥狀。
5、口腔衛(wèi)生不良
長期清潔不足會加速齲齒發(fā)展，菌斑堆積處更易發(fā)生脫礦和著色。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)涂氟。兒童可使用氟化泡沫預防，成人可選擇氯己定含漱液控制菌斑。
日常應限制高糖飲食攝入，進食后及時漱口。選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙導致牙頸部缺損。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，對于已變色的牙齒，需通過數(shù)碼比色確定修復方案，瓷貼面適用于前牙美學修復，后牙建議采用高強度二氧化鋯全冠恢復功能。
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