新生兒敗血癥通常由細(xì)菌感染引起，病毒感染相對少見但可能由單純皰疹病毒、腸道病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體引發(fā)。主要高危因素包括胎膜早破、產(chǎn)程感染、免疫系統(tǒng)不成熟，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、呼吸急促，需通過血培養(yǎng)及腰椎穿刺確診。

1、單純皰疹病毒：

母嬰垂直傳播是主要感染途徑，經(jīng)產(chǎn)道接觸或胎盤感染。患兒可出現(xiàn)皮膚皰疹、肝脾腫大、凝血功能障礙，嚴(yán)重者引發(fā)腦炎。阿昔洛韋是常用抗病毒藥物，需結(jié)合靜脈免疫球蛋白治療。孕晚期生殖器皰疹活躍期建議剖宮產(chǎn)預(yù)防感染。

2、腸道病毒：

柯薩奇病毒和?？刹《就ㄟ^糞口途徑傳播，夏秋季高發(fā)。早期表現(xiàn)為非特異性發(fā)熱、皮疹，可能快速進(jìn)展為心肌炎或肝衰竭。確診需依靠咽拭子或糞便PCR檢測，目前無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主。

3、巨細(xì)胞病毒：

先天性感染多發(fā)生在孕早期母體原發(fā)感染，患兒可能出現(xiàn)黃疸、血小板減少、小頭畸形。尿液中分離病毒或PCR檢測可確診，更昔洛韋可用于治療，但需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。母乳喂養(yǎng)時(shí)需巴氏消毒以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

4、風(fēng)疹病毒：

孕早期感染可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征，新生兒期表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、感音神經(jīng)性耳聾。病毒分離和血清IgM檢測可確診，無特效治療，以器官功能支持為主。孕前疫苗接種是根本預(yù)防措施。

5、乙肝病毒：

母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程，新生兒表現(xiàn)為黃疸延遲消退、轉(zhuǎn)氨酶升高。聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗可阻斷90%以上感染，慢性感染者需長期監(jiān)測肝功能。高病毒載量孕婦孕晚期服用替諾福韋可降低傳播率。

預(yù)防病毒性敗血癥需重視孕前TORCH篩查、分娩過程無菌操作及母乳喂養(yǎng)管理。出現(xiàn)嗜睡、奶量驟減等警示癥狀需立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格監(jiān)測生命體征及器官功能。母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)做好手部清潔，疑似病毒感染時(shí)需暫停親喂。保持適宜室溫、定期消毒奶具、避免探視人員直接接觸新生兒等措施可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。