避孕失誤后女性可通過(guò)緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器或黃體酮調(diào)節(jié)降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，具體需根據(jù)時(shí)間、身體狀況選擇合適方案。

1、緊急避孕：

同房后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮如毓婷或?yàn)趵舅鏴lla可抑制排卵，有效率約85%。米非司酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥后可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂，需避免重復(fù)使用以免影響激素平衡。

2、器械干預(yù)：

120小時(shí)內(nèi)可放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器如吉妮環(huán)，通過(guò)銅離子干擾受精卵著床，避孕成功率超99%。需婦科檢查排除陰道炎、子宮畸形等禁忌癥，放置后可能出現(xiàn)腰酸、經(jīng)量增多。

3、激素調(diào)節(jié)：

黃體期口服地屈孕酮10mg/次，每日2次連續(xù)10天，可調(diào)整子宮內(nèi)膜容受性。適用于多次無(wú)保護(hù)性行為或緊急避孕失敗者，需監(jiān)測(cè)肝功能，乳腺癌患者禁用。

4、感染預(yù)防：

使用避孕套破損或精液暴露后，需72小時(shí)內(nèi)口服多西環(huán)素100mgbid預(yù)防淋病、衣原體感染。HIV暴露高危者應(yīng)2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷治療，連續(xù)用藥28天。

5、妊娠確認(rèn)：

月經(jīng)延遲1周以上需驗(yàn)孕，血HCG檢測(cè)更精準(zhǔn)。確認(rèn)妊娠后可根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或手術(shù)清宮，9周后需住院引產(chǎn)。流產(chǎn)后需復(fù)查HCG至正常值。

日常建議同房后48小時(shí)內(nèi)攝入維生素C1000mg/日增強(qiáng)陰道酸性環(huán)境，瑜伽蝴蝶式練習(xí)促進(jìn)經(jīng)血排出。緊急避孕后3個(gè)月經(jīng)周期避免生冷飲食，使用避孕貼或陰道環(huán)等長(zhǎng)效措施更可靠。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血需排查宮外孕，每年宮頸TCT檢查不可少。流產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，子宮內(nèi)膜修復(fù)期間可補(bǔ)充葉酸0.4mg/日和鐵劑。