小孩發(fā)燒后出紅疹怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后出紅疹可能是幼兒急疹,可通過物理降溫、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,多數(shù)表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間注意觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或面色蒼白應(yīng)立即停止。
紅疹期每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性肥皂或沐浴露。穿寬松純棉衣物避免摩擦,剪短指甲防止抓撓。皮疹未破損時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,若出現(xiàn)膿皰或滲液需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱期間每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水,可適量給予口服補(bǔ)液鹽III。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
記錄發(fā)熱與出疹時(shí)間關(guān)系,典型幼兒急疹多為熱退后24小時(shí)內(nèi)出疹。監(jiān)測是否有嗜睡、拒食、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,觀察皮疹是否蔓延至手掌足底。若發(fā)熱持續(xù)超過5天或皮疹伴隨瘀斑需警惕其他疾病。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,禁用阿司匹林。瘙癢嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿,合并細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
家長需保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2次。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量添加新鮮蔬菜泥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),皮疹完全消退前暫緩疫苗接種。若孩子出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)煩躁或尿量減少,應(yīng)立即前往兒科急診。平時(shí)注意培養(yǎng)洗手習(xí)慣,避免與呼吸道感染患者密切接觸。
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