小孩腦缺氧是指兒童因各種原因導致腦組織供氧不足的病理狀態(tài)，可能由窒息、呼吸系統疾病、循環(huán)障礙、一氧化碳中毒、嚴重貧血等因素引起。腦缺氧主要表現為反應遲鈍、意識模糊、肌張力異常、抽搐等癥狀，需通過(guò){分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}等方式干預。

1、窒息搶救

新生兒窒息是腦缺氧的常見(jiàn)原因，可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)程延長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為皮膚青紫、呼吸微弱或無(wú)自主呼吸。需立即清理呼吸道，進(jìn)行正壓通氣，必要時(shí)使用納洛酮注射液或氨茶堿注射液刺激呼吸中樞。嚴重者可配合亞低溫治療降低腦代謝。

2、呼吸支持

重癥肺炎、急性喉炎等呼吸系統疾病可能導致氧合障礙，患兒可出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征、血氧飽和度下降。需通過(guò)鼻導管或面罩吸氧維持血氧，嚴重者需氣管插管機械通氣?？膳浜鲜褂米⑸溆妙^孢曲松鈉抗感染，吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫。

3、循環(huán)維持

嚴重脫水、休克、先天性心臟病等循環(huán)問(wèn)題會(huì )減少腦血流灌注，表現為四肢厥冷、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)、血壓下降。需快速建立靜脈通道補充晶體液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液提升血壓。法洛四聯(lián)癥等先心病患兒需限期手術(shù)矯正。

4、解毒治療

一氧化碳中毒時(shí)碳氧血紅蛋白占據氧結合位點(diǎn)，患兒出現櫻桃紅色皮膚、劇烈頭痛、昏迷。需立即轉移至通風(fēng)環(huán)境，給予純氧或高壓氧治療，重度中毒可輸注甘露醇注射液降低顱內壓，同時(shí)監測心肌酶譜預防遲發(fā)性腦病。

5、貧血糾正

重度缺鐵性貧血或地中海貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降，表現為面色蒼白、活動(dòng)耐力減退、注意力不集中。輕度貧血可通過(guò)琥珀酸亞鐵片補充鐵劑，重度者需輸注濃縮紅細胞。遺傳性貧血需長(cháng)期服用葉酸片、羥基脲片等藥物控制癥狀。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現嗜睡、拒奶、異?？摁[等表現時(shí)需立即就醫。日常需保持居室通風(fēng)，避免接觸煤爐等一氧化碳源，按時(shí)接種肺炎疫苗、流感疫苗預防呼吸道感染。早產(chǎn)兒或高危兒應定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練促進(jìn)功能恢復。哺乳期母親需保證營(yíng)養攝入，預防嬰兒缺鐵性貧血。