藥流是否干凈可通過(guò)陰道出血減少、腹痛減輕、妊娠反應消失、B超檢查無(wú)殘留、血HCG水平恢復正常、體溫正常、無(wú)異常分泌物、子宮恢復原狀、月經(jīng)復潮、無(wú)感染癥狀等10個(gè)征兆綜合判斷。藥物流產(chǎn)后需密切觀(guān)察身體變化，若出現異常應及時(shí)就醫復查。

1、陰道出血減少

藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì )逐漸減少，顏色由鮮紅轉為暗紅或淡紅，最后停止。出血時(shí)間通常持續1-2周，若超過(guò)3周仍有出血或出血量突然增多，可能存在殘留組織或感染。建議使用衛生巾記錄出血量變化，避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。

2、腹痛減輕

藥流后子宮收縮引起的下腹墜痛會(huì )隨妊娠物排出逐漸緩解。輕微腹痛持續3-5天屬正?，F象，若出現劇烈絞痛伴發(fā)熱，可能提示宮腔感染或不全流產(chǎn)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，禁止自行服用活血藥物。

3、妊娠反應消失

成功流產(chǎn)后體內人絨毛膜促性腺激素水平下降，惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì )在1周內明顯減輕。若妊娠反應持續存在或加重，需警惕胚胎殘留或繼續妊娠可能，應及時(shí)檢測血HCG水平。

4、B超檢查無(wú)殘留

藥流后7-10天復查超聲顯示宮腔內無(wú)妊娠組織殘留、子宮內膜線(xiàn)清晰，是判斷流產(chǎn)完全的重要依據。若B超提示殘留物直徑超過(guò)15毫米或伴豐富血流信號，可能需行清宮術(shù)。檢查前需憋尿使膀胱充盈便于觀(guān)察。

5、血HCG水平恢復正常

流產(chǎn)后血HCG呈進(jìn)行性下降，2周內應降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈升高，需排除滋養細胞疾病。建議每周監測HCG直至正常，期間避免性生活及盆浴。

6、體溫正常

完全流產(chǎn)后基礎體溫會(huì )降至排卵前水平，持續低熱或突發(fā)高熱可能提示宮腔感染。每日晨起測量口腔體溫，若超過(guò)37.3℃并伴異味分泌物，需警惕子宮內膜炎，可遵醫囑服用頭孢克肟分散片抗感染。

7、無(wú)異常分泌物

正常惡露有血腥味但無(wú)惡臭，量逐漸減少至消失。若出現膿性分泌物、組織物排出或持續異味，可能合并厭氧菌感染。保持會(huì )陰清潔干燥，必要時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片局部治療。

8、子宮恢復原狀

婦科檢查觸及子宮逐漸縮小變硬，產(chǎn)后6周基本恢復至孕前大小。子宮復舊不良表現為宮體軟、壓痛明顯，可肌注縮宮素注射液促進(jìn)收縮，配合益母草顆粒調理。

9、月經(jīng)復潮

多數女性在流產(chǎn)后4-6周恢復月經(jīng)，周期可能暫時(shí)不規則。若超過(guò)2個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需排查宮腔粘連或內分泌紊亂。月經(jīng)復潮前需嚴格避孕，避免短期內再次妊娠。

10、無(wú)感染癥狀

無(wú)發(fā)熱寒戰、下腹壓痛、排尿疼痛等感染表現提示藥流過(guò)程順利。預防性使用阿奇霉素腸溶膠囊可降低盆腔炎風(fēng)險。出現感染征象時(shí)應立即就醫，避免繼發(fā)不孕等嚴重后果。

藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，1個(gè)月內禁止性生活、游泳及盆浴，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。適當服用益母草膏促進(jìn)子宮修復，2周后復查確認流產(chǎn)效果。如出現大出血、持續腹痛或發(fā)熱等異常情況須立即急診處理。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。