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腎功能不全有危險嗎能治好嗎

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腎功能#腎功能不全

腎功能不全存在潛在危險但多數可控制,早期干預可顯著(zhù)改善預后。腎功能不全的危險程度與分期相關(guān),治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調整、透析治療和腎移植。

1、分期決定風(fēng)險:

腎功能不全按腎小球濾過(guò)率分為5期,1-3期屬慢性腎臟病早期,通過(guò)干預可延緩進(jìn)展;4-5期可能出現嚴重并發(fā)癥如高鉀血癥、心衰,需腎臟替代治療。終末期尿毒癥患者可能出現多器官衰竭。

2、控制原發(fā)?。?/h3>

糖尿病高血壓是主要病因,嚴格控制血糖血壓可減緩腎功能惡化。系統性紅斑狼瘡等自身免疫病需免疫抑制治療,梗阻性腎病需解除尿路梗阻。

3、藥物治療:

血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利可降低尿蛋白,促紅細胞生成素糾正貧血,碳酸氫鈉糾正酸中毒。需定期監測藥物濃度避免腎毒性。

4、飲食調整:

低蛋白飲食減輕腎臟負擔,限制鈉鹽控制血壓,避免高鉀食物預防心律失常。營(yíng)養師指導下保證每日30-35千卡/千克體重的熱量攝入。

5、替代治療:

血液透析每周3次維持生命,腹膜透析可居家操作。腎移植是終末期最佳方案,移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。匹配活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。

腎功能不全患者需保持每日尿量監測,每月檢測血肌酐和尿素氮。建議選擇游泳、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,限制加工食品攝入。保持每日飲水量1500-2000毫升,水腫患者需個(gè)體化調整。心理支持對透析患者尤為重要,可加入病友互助小組緩解焦慮。定期隨訪(fǎng)能及時(shí)發(fā)現電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,3期以上患者建議每3個(gè)月復查腎功能。

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