胃竇粘膜充血潮紅如何治療
博禾醫生
胃竇粘膜充血潮紅可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下止血、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇粘膜充血潮紅可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激反應、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀。
減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)熱食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立姿勢30分鐘。若存在胃酸過(guò)多,可適量飲用溫熱的低脂牛奶或攝入蘇打餅干中和胃酸。
幽門(mén)螺桿菌感染需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊。針對胃粘膜保護可選用硫糖鋁混懸凝膠,膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期應用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但須避免長(cháng)期使用。
若胃鏡檢查發(fā)現活動(dòng)性出血點(diǎn),可采用內鏡下氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。對于彌漫性滲血,可局部噴灑去甲腎上腺素冰鹽水。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,并密切觀(guān)察有無(wú)再出血跡象。
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴。日??捎藐惼ご栾嬂須饨∑?,或服用猴頭菇提取物輔助修復胃粘膜。
反復出血且藥物控制無(wú)效者,可考慮胃竇局部切除術(shù)。合并重度不典型增生時(shí)需行胃鏡下粘膜剝離術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查排除惡變,并定期復查胃鏡監測恢復情況。
日常需保持規律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。情緒緊張時(shí)可練習腹式呼吸放松,每周進(jìn)行3-4次散步等低強度運動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,慎用阿司匹林等損傷胃粘膜的藥物。若癥狀持續加重或出現嘔血黑便,應立即就醫。
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