肺泡蛋白質(zhì)沉積癥是白肺嗎
      博禾醫生
      肺泡蛋白質(zhì)沉積癥不屬于白肺,兩者是不同性質(zhì)的肺部疾病。肺泡蛋白質(zhì)沉積癥主要表現為肺泡內異常蛋白質(zhì)沉積,白肺通常指影像學(xué)顯示的肺部廣泛性病變,病因包括感染、急性呼吸窘迫綜合征等。主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現和影像學(xué)特征。
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥是由于肺泡表面活性物質(zhì)代謝異常,導致脂蛋白物質(zhì)在肺泡內堆積。白肺多由肺部炎癥、水腫或纖維化引起肺泡塌陷或滲出,常見(jiàn)于嚴重感染、創(chuàng )傷或中毒等情況。
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥患者多表現為進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽,癥狀發(fā)展相對緩慢。白肺患者常突發(fā)嚴重呼吸衰竭,伴有低氧血癥、呼吸急促等急性癥狀,病情進(jìn)展迅速。
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影,呈"鋪路石"樣改變。白肺在X線(xiàn)或CT上表現為雙肺廣泛均勻的白色陰影,肺紋理消失,常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征。
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥病理可見(jiàn)肺泡腔內充滿(mǎn)嗜酸性顆粒狀物質(zhì),肺泡結構相對完整。白肺病理表現為肺泡內纖維素滲出、透明膜形成或廣泛肺實(shí)變,肺泡結構破壞。
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥主要采用全肺灌洗清除沉積物,部分病例需粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子治療。白肺需針對原發(fā)病因治療,包括抗感染、機械通氣、糖皮質(zhì)激素等綜合措施。
對于肺部疾病患者,建議保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,增強肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素A、E等抗氧化營(yíng)養素。避免吸煙及二手煙暴露,注意防寒保暖,定期進(jìn)行肺功能檢查。出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤診斷和治療時(shí)機。
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