患了甲亢是否一定需要進(jìn)行手術(shù)治療，能否保守治療
甲亢患者多數情況下無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物或放射性碘治療控制病情。少數甲狀腺腫大顯著(zhù)、藥物不耐受或合并惡性腫瘤等情況需考慮手術(shù)。甲亢主要由格雷夫斯病、毒性結節性甲狀腺腫等引起。
藥物治療是甲亢的首選方案，常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成，配合普萘洛爾片緩解心慌手抖等癥狀。治療周期通常需要1-2年，期間需定期監測甲狀腺功能。放射性碘治療適用于藥物療效不佳或復發(fā)的患者，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能出現永久性甲減需終身替代治療。
當患者出現氣管壓迫導致呼吸困難、懷疑惡變或妊娠期藥物控制無(wú)效時(shí)，甲狀腺次全切除術(shù)成為必要選擇。術(shù)前需用碘劑準備以減少出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。妊娠合并甲亢需謹慎評估，孕早期禁用放射性碘治療，孕中期可考慮手術(shù)但風(fēng)險較高。
甲亢患者應避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持情緒穩定，規律作息有助于病情控制。無(wú)論選擇何種治療方式，均需定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整治療方案。出現心悸加重、持續發(fā)熱等異常應及時(shí)就醫。
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