過(guò)敏性的鼻炎能引起什么毛病
博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸障礙和結膜炎等并發(fā)癥。主要與鼻腔黏膜持續炎癥、咽鼓管功能障礙、氣道高反應性、睡眠結構紊亂及眼鼻反射有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長(cháng)期充血腫脹,導致竇口阻塞,分泌物滯留易繼發(fā)細菌感染。典型表現為鼻塞加重、黃膿涕及面部脹痛,需通過(guò)鼻內鏡或CT確診。治療需聯(lián)合鼻用激素沖洗鼻腔,嚴重時(shí)需口服抗生素。
鼻腔炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔,兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。常見(jiàn)耳悶、聽(tīng)力下降癥狀,鼓膜檢查可見(jiàn)內陷或積液。除控制過(guò)敏原外,需使用抗組胺藥減輕水腫,積液超過(guò)3個(gè)月需鼓膜穿刺引流。
約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì )發(fā)展為哮喘,因鼻-支氣管反射及炎癥介質(zhì)擴散導致氣道高反應性。特征為夜間咳嗽、喘息,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。需長(cháng)期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。
鼻腔阻塞迫使張口呼吸,引發(fā)睡眠片段化和低氧血癥。多導睡眠監測顯示呼吸暫停低通氣指數升高,日間嗜睡明顯。除脫敏治療外,需使用持續正壓通氣設備改善通氣。
眼鼻黏膜的神經(jīng)反射弧導致眼部瘙癢、流淚,結膜充血呈鵝卵石樣改變。需避免揉眼加重癥狀,使用奧洛他定滴眼液控制炎癥,冷敷可緩解血管擴張。
建議保持室內濕度40%-60%,每周高溫清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴N95口罩及護目鏡。飲食增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,限制高組胺食物如腌制食品、柑橘類(lèi)。鼻腔沖洗每日1-2次可減少過(guò)敏原沉積,游泳時(shí)注意氯氣刺激可能加重癥狀。合并哮喘需定期監測峰流速值,睡眠障礙者建議側臥體位減輕鼻塞。
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