人為什么會(huì )得抑郁癥
博禾醫生
抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,主要表現為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān),這類(lèi)患者更易受環(huán)境壓力影響。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識別抑郁傾向時(shí)可嘗試正念冥想、規律運動(dòng)等非藥物干預。
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是重要發(fā)病機制。這類(lèi)患者常伴隨睡眠障礙、食欲改變等軀體癥狀,臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調節神經(jīng)遞質(zhì)功能。
長(cháng)期工作壓力、人際關(guān)系沖突等慢性應激可導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。這類(lèi)患者多存在過(guò)度自責等認知偏差,認知行為治療能有效改善錯誤思維模式,配合鹽酸帕羅西汀片等藥物可緩解焦慮抑郁共病狀態(tài)。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁癥狀?;颊叱榫w問(wèn)題外還可出現記憶力下降、反應遲鈍等表現,需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺激素替代治療聯(lián)合米氮平片改善情緒和睡眠。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能誘發(fā)藥源性抑郁。這類(lèi)患者用藥期間突然出現情緒波動(dòng)時(shí)應考慮藥物因素,醫生可能調整用藥方案或聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁劑。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持情緒穩定,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)并保持7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入,減少高糖飲食。社會(huì )支持系統對抑郁康復至關(guān)重要,可參加團體心理輔導活動(dòng),但癥狀持續兩周以上或影響日常生活時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診。
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