大腸埃希菌引起小兒肺炎
大腸埃希菌引起的小兒肺炎通常由免疫力低下、呼吸道屏障受損、院內感染、先天性免疫缺陷、長(cháng)期使用抗生素等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、支持治療、免疫調節、環(huán)境消毒、預防接種等方式干預。
1、免疫力低下：
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒，體內免疫球蛋白水平較低，對大腸埃希菌等條件致病菌的清除能力較弱。建議加強母乳喂養，母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A能增強腸道黏膜防御功能。
2、呼吸道屏障受損：
呼吸道病毒感染或空氣污染可能導致纖毛運動(dòng)功能受損，使大腸埃希菌更容易定植于下呼吸道。表現為咳嗽加重、痰液變稠。保持室內濕度在50%-60%有助于維護呼吸道黏膜完整性。
3、院內感染：
新生兒重癥監護病房中，醫療器械消毒不徹底或醫護人員手衛生不規范可能造成大腸埃希菌傳播?；純簳?huì )出現發(fā)熱、呼吸頻率增快等表現。嚴格實(shí)施接觸隔離措施可降低交叉感染風(fēng)險。
4、先天性免疫缺陷：
慢性肉芽腫病等原發(fā)性免疫缺陷疾病患兒中性粒細胞殺菌功能異常，無(wú)法有效殺滅被吞噬的大腸埃希菌。這類(lèi)患兒往往伴有反復肺部感染病史，需進(jìn)行基因檢測明確診斷。
5、長(cháng)期使用抗生素：
廣譜抗生素濫用會(huì )破壞腸道菌群平衡，導致耐藥性大腸埃希菌過(guò)度繁殖并轉移至呼吸道。臨床常見(jiàn)于反復使用三代頭孢菌素的患兒，表現為抗生素治療效果下降。
患兒日常需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養，適當補充含鋅食物如牡蠣、牛肉促進(jìn)免疫功能恢復?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹泡泡游戲改善肺功能，避免前往人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、精神萎靡等重癥表現，出現異常需立即就醫。未完成基礎免疫接種的患兒應在醫生指導下補種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。
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