卵巢癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理學(xué)檢查以及遺傳基因檢測等方法檢查出來(lái)。

一、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎手段，通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件狀況。醫生在觸診時(shí)若發(fā)現盆腔存在質(zhì)硬包塊或附件區固定結節，可能提示卵巢占位性病變。該方法對絕經(jīng)后婦女尤為重要，因卵巢隨年齡增長(cháng)逐漸萎縮，觸及異常增大卵巢需提高警惕。檢查前應排空膀胱，仰臥于檢查臺配合醫生操作。

二、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及囊實(shí)性結構，對早期發(fā)現卵巢異常敏感度較高。CT掃描能明確腫瘤與周?chē)M織關(guān)系，判斷是否存在腹膜種植轉移。磁共振成像對軟組織分辨率更優(yōu)，可輔助鑒別交界性腫瘤與惡性腫瘤。影像學(xué)發(fā)現卵巢分葉狀實(shí)性腫塊、乳頭狀突起或腹腔積液時(shí)需進(jìn)一步排查。

三、腫瘤標志物檢測

血清CA125檢測是上皮性卵巢癌常用指標，其水平升高與腫瘤負荷相關(guān)。HE4檢測對黏液性卵巢癌診斷特異性較強，常與CA125聯(lián)合計算ROMA指數。AFP檢測對卵巢生殖細胞腫瘤具有診斷價(jià)值，而抑制素B則可用于顆粒細胞瘤監測。需注意子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等良性疾病也可能引起標志物輕度上升。

四、病理學(xué)檢查

腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標本進(jìn)行病理診斷是確診金標準。術(shù)中冰凍切片可快速判斷腫瘤性質(zhì)，指導手術(shù)范圍決策。石蠟切片免疫組化檢測WT-1、P53等蛋白表達，能輔助鑒別原發(fā)性與轉移性卵巢癌。病理報告需明確組織學(xué)類(lèi)型、分化程度及手術(shù)病理分期。

五、遺傳基因檢測

對于有卵巢癌/乳腺癌家族史的患者，建議進(jìn)行BRCA1/2基因胚系突變檢測。林奇綜合征相關(guān)患者需檢測MLH1、MSH2等錯配修復基因?；驒z測結果不僅影響治療策略選擇，還可指導家族成員進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估。檢測前需接受專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)并簽署知情同意書(shū)。

建議育齡期女性每年進(jìn)行常規婦科檢查，存在BRCA基因突變等高危因素者可將超聲檢查頻率提高至每6個(gè)月一次。日常注意觀(guān)察腹部膨隆、持續性飽脹感等異常信號，控制體重并減少滑石粉等致癌物接觸。若出現不明原因消化道癥狀伴CA125顯著(zhù)升高，應及時(shí)至婦科腫瘤專(zhuān)科就診，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化診療方案。