小兒發(fā)燒熱驚厥的癥狀是什么
小兒發(fā)燒熱驚厥主要表現為發(fā)熱伴隨突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等癥狀，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。熱驚厥可分為單純型和復雜型，前者持續時(shí)間短且無(wú)神經(jīng)系統異常，后者可能反復發(fā)作或伴隨局灶性癥狀。
1、全身強直抽搐
患兒突發(fā)四肢僵直抽動(dòng)，通常持續數秒至2分鐘。抽搐時(shí)面色青紫、牙關(guān)緊閉，可能伴隨尿失禁。這種癥狀多由體溫快速升高超過(guò)38.5℃引發(fā)，家長(cháng)需立即將患兒側臥防止窒息，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續時(shí)間。
2、意識障礙
發(fā)作期間患兒對外界刺激無(wú)反應，呼之不應，抽搐停止后可能出現短暫嗜睡。部分患兒清醒后表現為煩躁或困惑狀態(tài)。家長(cháng)需觀(guān)察意識恢復時(shí)間，若超過(guò)30分鐘未完全清醒需緊急就醫。
3、眼球上翻或斜視
抽搐時(shí)可見(jiàn)眼球固定上翻或向一側偏斜，瞳孔可能擴大。該癥狀提示大腦異常放電，單純型熱驚厥停止后眼球運動(dòng)可恢復正常。若持續存在眼球震顫或斜視，需警惕腦炎等嚴重病變。
4、呼吸暫停
約三分之一患兒在抽搐初期出現短暫呼吸暫停，面色發(fā)紺。家長(cháng)應立即檢查口腔有無(wú)異物，保持頸部輕度后仰。若呼吸暫停超過(guò)1分鐘或反復發(fā)作，可能發(fā)展為復雜型熱驚厥，需呼叫急救。
5、局部肌肉抽動(dòng)
復雜型熱驚厥可能表現為單側肢體或面部肌肉節律性抽動(dòng)，這種局灶性癥狀常提示神經(jīng)系統器質(zhì)性病變。發(fā)作后可能出現暫時(shí)性肢體無(wú)力，家長(cháng)需特別記錄抽搐起始部位和擴散范圍。
發(fā)現熱驚厥發(fā)作時(shí)，家長(cháng)應保持冷靜，移除周?chē)ｋU物品，避免強行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒。發(fā)作結束后測量體溫，使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。首次發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或伴隨嘔吐頸強直時(shí)，必須立即送醫排除腦膜炎、癲癇等疾病。日常應注意預防感染，發(fā)熱早期及時(shí)物理降溫，有熱驚厥史的兒童在疫苗接種前需告知醫生。
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