孕期控制血糖主要通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物干預和體重管理等方式實(shí)現。妊娠期血糖異?？赡芘c胰島素抵抗加重、飲食結構失衡、遺傳因素、年齡偏大或孕前超重等因素有關(guān)。

1、飲食調整

選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。蔬菜攝入量應占每餐一半，優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。水果控制在200克以?xún)?，避免香蕉、荔枝等高糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品?/p>

2、適度運動(dòng)

建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步或游泳。運動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品備用，出現心慌出汗等低血糖癥狀立即停止。有先兆流產(chǎn)或胎盤(pán)前置等特殊情況者需遵醫囑調整運動(dòng)方案。

3、血糖監測

使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄數據供醫生參考?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現血糖持續超標應及時(shí)就醫，不要自行調整治療方案。監測同時(shí)需觀(guān)察尿酮體變化，預防饑餓性酮癥。

4、藥物干預

經(jīng)飲食運動(dòng)控制不佳時(shí)，醫生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫囑注射。禁止自行服用口服降糖藥，二甲雙胍等藥物可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間需加強血糖監測，防范夜間低血糖。

5、體重管理

孕中期起每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤，整個(gè)孕期增重不超過(guò)12公斤。定期測量腰圍和體脂率，避免內臟脂肪過(guò)度堆積。體重增長(cháng)過(guò)快時(shí)應復核飲食日記，排查隱形高糖高脂食物攝入。合并多囊卵巢綜合征等基礎疾病者需內分泌科協(xié)同管理。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期，產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量試驗。日常注意足部護理預防糖尿病足，保證每日7-8小時(shí)睡眠減少應激反應。家屬應共同學(xué)習低血糖急救知識，家中常備葡萄糖片等應急食品。定期產(chǎn)科隨訪(fǎng)同時(shí)建議營(yíng)養科門(mén)診協(xié)同干預，通過(guò)個(gè)性化方案實(shí)現母嬰安全。