孕期高血糖通常由胰島素抵抗增強、激素水平變化、遺傳因素、飲食結構失衡、體重增長(cháng)過(guò)快等原因引起。孕期高血糖可能與妊娠期糖尿病、孕前糖尿病、多囊卵巢綜合征、高齡妊娠、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、疲乏無(wú)力、體重異常增長(cháng)等癥狀。

1、胰島素抵抗增強

胎盤(pán)分泌的激素如胎盤(pán)生乳素會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖利用障礙。這種情況可通過(guò)每日監測血糖、分餐制進(jìn)食、餐后散步等方式改善。若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L，需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物控制。

2、激素水平變化

孕酮和雌激素水平升高會(huì )抑制胰島素功能，孕中晚期更為明顯。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，配合適量運動(dòng)。當出現視力模糊或反復尿路感染時(shí)，可能需要使用甘精胰島素注射液或重組人胰島素注射液進(jìn)行干預。

3、遺傳因素

直系親屬有糖尿病史的孕婦患病概率較高。這類(lèi)孕婦應從孕早期開(kāi)始定期進(jìn)行糖耐量檢查，避免精制糖攝入?？勺襻t囑使用二甲雙胍腸溶片控制血糖，但需注意該藥可能引起胃腸道反應。

4、飲食結構失衡

過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì )加重胰腺負擔。每日主食應控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等粗糧，搭配足量綠葉蔬菜。若飲食調整后餐后血糖仍超過(guò)6.7mmol/L，可能需要使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。

5、體重增長(cháng)過(guò)快

孕中期每周增重超過(guò)0.5公斤會(huì )加劇代謝紊亂。建議通過(guò)孕婦瑜伽、游泳等運動(dòng)維持合理增重速度。對于體重指數超過(guò)28的孕婦，醫生可能會(huì )建議使用地特胰島素注射液配合飲食管理。

孕期高血糖孕婦應建立規律的血糖監測記錄，將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。每日飲食可采用3次主餐加2-3次加餐的模式，保證蛋白質(zhì)攝入量達到85-100克，膳食纖維不低于25克。適宜的運動(dòng)包括每天30分鐘步行或孕婦操，運動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果預防低血糖。所有降糖方案均需在內分泌科和產(chǎn)科醫生共同指導下制定，避免自行調整藥物劑量。