心絞痛必須做支架嗎
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛患者并非必須做支架，是否需要支架治療需根據病情嚴重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄情況以及患者對藥物的反應綜合判斷。心絞痛的治療方式主要有藥物治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
對于穩定性心絞痛患者，通常優(yōu)先選擇藥物治療。硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可有效緩解癥狀并改善預后。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，心肌缺血多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，規律服藥配合生活方式調整往往能控制病情。醫生會(huì )評估患者對藥物的敏感性，若癥狀控制良好且無(wú)進(jìn)展跡象，可長(cháng)期維持藥物治療。
當冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄超過(guò)70%或藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要考慮支架治療。急性冠脈綜合征患者突發(fā)劇烈胸痛伴心電圖動(dòng)態(tài)改變，或存在左主干病變、多支血管病變等高危因素時(shí)，支架植入能迅速恢復血流，避免心肌梗死。但支架植入后仍需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內再狹窄。
心絞痛患者應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現胸痛頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng)或休息時(shí)發(fā)作，須立即就醫評估是否需要調整治療方案。無(wú)論采取何種治療方式，規范用藥和定期隨訪(fǎng)都是改善預后的關(guān)鍵。
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