腦梗塞的后遺癥有什么
腦梗塞后遺癥主要有肢體偏癱、語言障礙、吞咽困難、認知功能下降和情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，后遺癥的嚴重程度與梗塞部位、面積及治療時機密切相關(guān)。
1、肢體偏癱
肢體偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓，常伴有肌張力增高和腱反射亢進。可能與運動皮層或錐體束受損有關(guān)，患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢?？祻?fù)治療包括針灸、電刺激和被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，必要時可使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
2、語言障礙
語言障礙主要包括運動性失語和感覺性失語，前者因額葉語言中樞受損導(dǎo)致表達困難，后者因顳葉語言中樞損傷造成理解障礙。患者可能出現(xiàn)詞不達意或答非所問，可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴重者可服用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù)。
3、吞咽困難
吞咽困難由延髓或大腦皮層吞咽中樞損傷引起，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食緩慢。容易導(dǎo)致吸入性肺炎和營養(yǎng)不良，需進行吞咽功能評估，采用糊狀食物喂養(yǎng)，必要時使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動。
4、認知功能下降
認知功能下降涉及記憶力減退、定向力障礙和執(zhí)行功能受損，與前額葉或海馬區(qū)梗塞相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)計算困難或性格改變，可通過認知訓(xùn)練延緩進展，藥物可選奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
5、情緒障礙
情緒障礙常見抑郁和焦慮，與額葉-邊緣系統(tǒng)通路中斷有關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易激惹，需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物治療，如鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
腦梗塞后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。每日進行適度康復(fù)訓(xùn)練，避免久臥引發(fā)壓瘡和靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活，定期復(fù)查頭部CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需及時就醫(yī)，防止并發(fā)癥發(fā)生。
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