什么是繼發(fā)不孕癥
繼發(fā)不孕癥是指曾經(jīng)成功妊娠但之后無(wú)法再次懷孕的情況。繼發(fā)不孕癥可能與輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、卵巢功能減退、男性精子質(zhì)量下降、內分泌失調等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內膜異位癥導致，表現為月經(jīng)不調、下腹隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥，須遵醫囑使用。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為痛經(jīng)加重、性交疼痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，治療可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
3、卵巢功能減退
年齡增長(cháng)、自身免疫疾病或放化療可能導致卵巢儲備下降，表現為月經(jīng)周期縮短、卵泡數量減少?？赏ㄟ^(guò)抗繆勒管激素檢測評估，治療包括脫氫表雄酮補充或體外受精。需避免使用坤泰膠囊等含激素成分藥物自行調理。
4、男性精子異常
繼發(fā)不孕中約30%與男性因素相關(guān)，如精索靜脈曲張、生殖道感染等會(huì )導致少弱精癥。精液分析可確診，治療包括左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，必要時(shí)需行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。
5、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能干擾排卵功能，伴隨痤瘡、體重增加等癥狀。需檢測性激素六項和甲狀腺功能，常用藥物來(lái)曲唑片促排卵，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
繼發(fā)不孕癥患者應保持規律作息，避免過(guò)度焦慮。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)。雙方需共同參與治療，戒煙限酒，避免接觸高溫和化學(xué)毒素。建議在生殖中心系統評估后制定個(gè)性化方案，部分患者通過(guò)調整生活方式即可改善生育力。
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