冠心病介入手術(shù)的利弊
冠心病介入手術(shù)的利弊需根據患者病情評估，其優(yōu)勢在于創(chuàng )傷小、恢復快，劣勢可能包括支架內再狹窄等并發(fā)癥。
冠心病介入手術(shù)通過(guò)球囊擴張或支架植入快速改善心肌供血，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-2小時(shí)，術(shù)后3-5天可恢復日?；顒?dòng)。該技術(shù)能有效緩解心絞痛癥狀，降低急性心肌梗死風(fēng)險，對于血管狹窄超過(guò)70%的病變效果顯著(zhù)。藥物涂層支架的應用使術(shù)后1年內再狹窄概率降至10%以下，同時(shí)配合雙聯(lián)抗血小板治療可減少血栓形成。
手術(shù)存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等短期風(fēng)險，遠期可能出現支架內再狹窄或血栓。約5-10%患者可能發(fā)生支架內再狹窄需二次干預，極少數會(huì )出現冠狀動(dòng)脈穿孔或夾層。金屬支架永久留存體內可能影響后續核磁檢查，部分患者術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物增加出血風(fēng)險。高齡、多支血管病變或合并糖尿病患者并發(fā)癥風(fēng)險相對較高。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果500克以上，限制紅肉每周不超過(guò)300克。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如每周5次30分鐘快走，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)支架移位。嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖及冠狀動(dòng)脈CT。出現胸痛復發(fā)、牙齦異常出血或黑便時(shí)應立即就醫。
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