耳朵有膿可通過(guò)清理膿液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、熱敷緩解疼痛、手術(shù)引流等方式處理。耳朵有膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、耳部腫瘤等原因有關(guān)。

1、清理膿液

使用無(wú)菌棉簽或紗布輕柔擦拭外耳道分泌物，避免用力掏挖以免損傷耳道皮膚。若膿液較稠難以清除，可用生理鹽水沖洗外耳道，操作時(shí)保持頭部?jì)A斜使液體自然流出。清理后保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入。該方法適用于外耳道炎早期膿液較少時(shí)，若出現發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可抑制細菌感染。使用前需清潔耳道，將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液充分接觸患處。滴耳液適用于外耳道炎或中耳炎伴鼓膜穿孔者，使用3-5天無(wú)效需更換治療方案。注意對喹諾酮類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用氧氟沙星滴耳液。

3、口服抗生素

阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等口服藥物可控制中重度感染。伴有發(fā)熱或淋巴結腫大的中耳炎患者需連續用藥7-10天。青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物。治療期間須完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。兒童用藥需根據體重調整劑量，家長(cháng)需遵醫囑給藥。

4、熱敷緩解疼痛

用40℃左右溫熱毛巾敷于患耳，每次15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛。該方法適用于急性中耳炎初期，配合藥物治療效果更佳。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷，皮膚破損者禁用。若疼痛持續加重或出現耳鳴眩暈，應立即停止熱敷并就醫檢查。

5、手術(shù)引流

對于耳部膿腫、膽脂瘤型中耳炎或藥物治療無(wú)效的慢性化膿性中耳炎，需行鼓膜切開(kāi)術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期換藥保持引流通暢，避免劇烈運動(dòng)防止傷口出血。耳部腫瘤引起的膿性分泌物需活檢明確性質(zhì)后制定個(gè)體化方案。

耳朵有膿期間應避免游泳、潛水等可能導致污水入耳的活動(dòng)，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。不要自行使用偏方灌洗耳道，未經(jīng)消毒的器具可能加重感染。兒童出現耳流膿時(shí)家長(cháng)需觀(guān)察其抓耳頻率、睡眠質(zhì)量等變化，嬰幼兒持續哭鬧拒奶需警惕顱內并發(fā)癥。治療后仍有耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀者，應復查耳內鏡評估恢復情況。